【39健康網(wǎng)】聲音嘶啞背后小心這些病,,最傷嗓子的行為你可能正在做

2018-04-13
39健康網(wǎng) ??2018-04-10?

? ? ? ?聲音是被稱為人的“第二張臉”,。但這“第二張臉”出問(wèn)題的人群并不在少數(shù),據(jù)調(diào)查,,約有46.6%的教師患有嗓音疾病,,而商人患嗓音疾病的概率也達(dá)到了41.93%。

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科的嗓音專家們提醒,,嗓音異常的背后暗藏多種疾病,,如果持續(xù)出現(xiàn)聲音嘶啞,說(shuō)話費(fèi)力,,聲音間斷,,高音難上等癥狀,應(yīng)尋求專業(yè)的干預(yù),。

  指導(dǎo)專家:

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng),、耳鼻喉醫(yī)院院長(zhǎng)文衛(wèi)平教授

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院副院長(zhǎng)、咽喉??浦魅卫孜谋蠼淌?/span>

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院咽喉??剖Y愛(ài)云副教授

  聲音嘶啞,?說(shuō)話費(fèi)力?

  ——你需要看嗓音專家

  用嗓說(shuō)話,,幾乎是人人每天都在進(jìn)行的一件事,,但是我們真的用得對(duì),用得好嗎,?

  文衛(wèi)平教授指出,,臨床檢測(cè)和調(diào)查顯示,生活中嗓音誤用和濫用非常普遍,,這也是嗓音疾病發(fā)病率高的根本原因,。一旦嗓音出現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)糾正,否則就會(huì)引起不同程度的問(wèn)題,,如說(shuō)話費(fèi)力,,高音上不去,聲音嘶啞等情況,,嚴(yán)重者還會(huì)引起嗓音器質(zhì)性病變,。

  他提醒,如果嗓音出現(xiàn)癥狀,,并且持續(xù)不能改善,,就一定要盡快就醫(yī)對(duì)癥治療。臨床上對(duì)嗓音疾病的治療手段包括:外科手術(shù),、藥物治療和嗓音訓(xùn)練,。

  蔣愛(ài)云教授介紹,專業(yè)的嗓音訓(xùn)練,,是通過(guò)讓病人形成良好的用聲習(xí)慣,、掌握正確的發(fā)聲技巧,減輕說(shuō)話時(shí)聲帶的負(fù)荷,,最終使嗓音得以康復(fù)的治療手段,。需要患者堅(jiān)持學(xué)習(xí)并在日常生活中加以利用。

  

  針對(duì)性嗓音訓(xùn)練是根據(jù)患者的個(gè)體情況指導(dǎo)正確的用聲方法,,包括正確的起音方式,、聲音傳送、共鳴和適宜的說(shuō)話語(yǔ)速,、響度,、音調(diào)等,并給予個(gè)性化的嗓音訓(xùn)練指導(dǎo),,使患者糾正錯(cuò)誤用嗓方法,,獲得新的正確的方法,從而預(yù)防和治療嗓音疾病,,預(yù)防嗓音疾病復(fù)發(fā),。

  嗓音訓(xùn)練適應(yīng)癥主要包括聲帶小結(jié)、病程較短病灶較小的聲帶息肉,、肌緊張性發(fā)聲障礙,、發(fā)聲疲勞、聲門(mén)閉合不全,、男聲女調(diào)或女聲男調(diào)等,。此外,嗓音訓(xùn)練還用于圍手術(shù)期的康復(fù),,優(yōu)化術(shù)后音質(zhì),,防止病灶復(fù)發(fā),。也有一些人士出于個(gè)人愛(ài)好(如唱歌、演講,、朗誦)主動(dòng)尋求嗓音訓(xùn)練,。此外,因用嗓過(guò)度,、用聲不當(dāng)產(chǎn)生聲帶小結(jié)的兒童,、變聲期后音調(diào)過(guò)高的青少年也適合嗓音訓(xùn)練。

  “兒童的嗓音問(wèn)題90%都是用嗓不當(dāng)導(dǎo)致的聲帶小結(jié),,一般不用手術(shù),,可以使用嗓音訓(xùn)練進(jìn)行糾治,同時(shí),,家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的日常發(fā)聲xiguan?,,營(yíng)造安靜的家庭環(huán)境,盡量讓其避免大喊大叫”,。雷文斌教授表示,,“但還有一小部分兒童的嗓音問(wèn)題是由喉乳頭狀瘤導(dǎo)致,因此,,兒童出現(xiàn)嗓音問(wèn)題首先要進(jìn)行電子喉鏡檢查幫助診斷之后再治療,。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的長(zhǎng)期聲音嘶啞,伴呼吸困難等表現(xiàn),,需警惕喉乳頭狀瘤,。”

  嗓音問(wèn)題背后原因多

  自行買(mǎi)藥醫(yī)治不可取

  聲音嘶啞是嗓音疾病最常見(jiàn)的癥狀,,但人們往往對(duì)此并不在意,,“買(mǎi)點(diǎn)藥吃吃應(yīng)該就會(huì)好了”的想法非常普遍。劉先生就是這么想的,,不久前,,他因?yàn)槁曇羲粏〕粤瞬簧倏股貐s不見(jiàn)好,到醫(yī)院一看,,喉嚨里居然布滿了白膜,。后來(lái),在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后才查明是真菌感染,,而感染的原因與他自行長(zhǎng)期服用抗生素有關(guān),。

  蔣愛(ài)云教授強(qiáng)調(diào),嗓音改變只是一種表現(xiàn),,背后的病因很多,主要有以下幾類(lèi):

  

  1,、急慢性的炎癥,,最主要是喉炎,;

  2、良性的增生性疾病,,如聲帶囊腫,、聲帶息肉、聲帶小結(jié)等,;

  3,、喉的癌前病變,如聲帶白斑等,;

  4,、喉的惡性病變,喉癌,;

  5,、神經(jīng)性問(wèn)題,常見(jiàn)的表現(xiàn)有聲帶麻痹等,;

  6,、心因病,如癔病性失音,,這類(lèi)患者一般表現(xiàn)為聲帶等正常但是說(shuō)不出話,。

  7、其他疾病,,如后補(bǔ)的小關(guān)節(jié)脫位,,過(guò)敏性疾病,咽喉返流等,。

  “當(dāng)嗓音出現(xiàn)異常,,如果不查明病因,而是盲目地自行服藥,,不僅耽誤治療,,還可能加重病情?!笔Y愛(ài)云教授說(shuō),。

  雷文斌教授也提醒到,聲音嘶啞并不是小問(wèn)題,,50歲以上人群,,如果聲音嘶啞超過(guò)一個(gè)月,要小心喉癌,,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,。

  成人聲帶良性器質(zhì)性病變應(yīng)盡早手術(shù)

  聲帶顯微手術(shù)這些誤區(qū)要注意

  部分嗓音疾病可以通過(guò)手法、理療,、嗓音訓(xùn)練,、藥物等來(lái)治療,,部分疾病則需要手術(shù)。聲帶白斑,、聲帶息肉,、聲帶囊腫等常見(jiàn)良性器質(zhì)性病變是聲帶顯微手術(shù)的最常見(jiàn)適應(yīng)癥,但是,,不少患者因擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷或手術(shù)后復(fù)發(fā)而拒絕手術(shù),。蔣愛(ài)云教授表示,扛著不手術(shù),,病變會(huì)不斷影響聲帶功能呢,,造成聲帶的慢性勞損,聲帶結(jié)構(gòu)甚至整個(gè)喉部結(jié)構(gòu)發(fā)生繼發(fā)性改變,,給治療帶來(lái)更大的困難,。“成年人的喉部良性器質(zhì)性病變應(yīng)盡早手術(shù),?!?/p>

  

  也有一部分患者認(rèn)為,聲帶手術(shù)就是個(gè)小得不能再小的手術(shù),,抽個(gè)空做完就好了,。蔣愛(ài)云教授提醒,聲帶手術(shù)的手術(shù)范圍雖小,,但是并非“小手術(shù)”,,而是精細(xì)手術(shù),需要在顯微鏡下進(jìn)行,。確保手術(shù)成功,,手術(shù)前需要充分的評(píng)估和準(zhǔn)備,避開(kāi)急性期,,后續(xù)要預(yù)留充足的康復(fù)時(shí)間,。

  聲帶手術(shù)后需要短期的禁聲,但有些患者過(guò)分“聽(tīng)話”,,可以長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月都不說(shuō)話,。蔣愛(ài)云教授表示,長(zhǎng)期完全禁聲并不利于康復(fù),,在度過(guò)個(gè)性化的短時(shí)間禁聲期之后,,患者需要慢慢增加用聲量,并進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練,。

  還有一部分患者,,覺(jué)得手術(shù)完就代表萬(wàn)事大吉,抽煙熬夜濫用嗓等不良習(xí)慣照樣來(lái),。蔣愛(ài)云教授提醒,,嗓音疾病需要綜合治療,,手術(shù)后不僅需要根據(jù)情況配合藥物治療、嗓音矯治訓(xùn)練,,還應(yīng)改變那些會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的生活習(xí)慣,保護(hù)嗓子,。

  清嗓,、呵斥很傷聲帶

  專家教你這樣護(hù)嗓子

  那日常生活中應(yīng)該如何保護(hù)嗓子?雷文斌教授給予大家一些建議:

  保持良好的用嗓習(xí)慣,,避免過(guò)度及不科學(xué)的發(fā)聲,,避免頻繁清嗓。清嗓尤其是爆破式清嗓會(huì)帶來(lái)聲帶劇烈的碰撞,,對(duì)聲帶傷害很大,,如果感覺(jué)嗓子干癢,可以通過(guò)喝水,、吞咽,、哈氣或其他輕柔的方式來(lái)緩解;

  飲食上,,要戒除煙酒濃茶,,少食辣、酸等刺激性食物,,少吃瓜子和花生之類(lèi)的炒貨,,多喝水,最好是溫水,;

  注意空氣溫度及濕度,,環(huán)境干燥時(shí)要少說(shuō)話,避免吸入污染空氣,;

  遇事調(diào)控好情緒,,避免在極度憤怒情緒下大聲呵斥;

  作息規(guī)律,,不熬夜,,避免因?yàn)榘疽箤?dǎo)致的聲帶水腫;

  注意防寒保暖,,避免感冒,,感冒時(shí)也要少用嗓;

  嗓子不舒服時(shí),,及時(shí)到醫(yī)院檢查就診,,早檢查早治療早恢復(fù),避免長(zhǎng)期用潤(rùn)喉糖,。

  那什么是良好的用嗓習(xí)慣呢,?蔣愛(ài)云教授概括,,就是適當(dāng)?shù)捻懚龋ㄒ袅浚灰粽{(diào),、語(yǔ)速和強(qiáng)度,。

  音量:對(duì)話目標(biāo)能聽(tīng)清就行,不要過(guò)大,,大聲喊非常傷聲帶,。比較吵的情況下,盡量避免少說(shuō)話,,或者與對(duì)話人再靠近一點(diǎn),,如老師講課需要控場(chǎng),可以使用拍手,、眼神示意等手段來(lái)輔助,。

  語(yǔ)速:語(yǔ)速太快會(huì)讓聲帶一直處于繃緊的狀態(tài),語(yǔ)速應(yīng)在200-230字每分鐘,,吐字完整,、清晰。

  音調(diào):每個(gè)人有適合的音調(diào),,音調(diào)高聲音尖,,音調(diào)低聲音比較沉。用合適的音調(diào)發(fā)音,,聲帶會(huì)最放松,。一般女性的嗓音基頻為250hz左右,男性的嗓音基頻為150hz左右,。如果音調(diào)不對(duì),,使用比正常更尖或更低的聲音說(shuō)話,容易聲帶疲勞,,感覺(jué)嗓子痛,。男聲女調(diào)或者女聲男調(diào)需要盡早矯正。

  強(qiáng)度:減少數(shù)量,、適當(dāng)休息,,注意停頓、換氣,。(通訊員:彭福祥)

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